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结节性红斑的发病原因和发病机制

来源:苏州乐桥皮肤专科门诊部(普通合伙) 时间:2019-08-30 作者:苏州皮肤专科

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文章摘要:结节性红斑好发于青年女性,春秋季常见,一般对称发生于小腿伸则,皮疹为数个大小不等的结节,鲜红或暗红,不破溃,自觉疼痛,组织病理表现为:真皮非特异性炎性病变,呈血管炎改变,

       结节性红斑好发于青年女性,春秋季常见,一般对称发生于小腿伸则,皮疹为数个大小不等的结节,鲜红或暗红,不破溃,自觉疼痛,组织病理表现为:真皮非特异性炎性病变,呈血管炎改变,尤以深层静脉血管变化为明显。那么结节性红斑的发病原因和发病机制分别是什么呢?下面来了解一下。

结节性红斑的发病原因和发病机制
结节性红斑的发病原因和发病机制
 
  (一)发病原因
 
  病因复杂,一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关,Favone和Sosman分析155例EN,在症状发生前80%以上有上呼吸道感染,其中50%是p溶血性链球菌引起的咽炎,结核病亦是重要的诱发因素,特别是儿童,此外,病毒,真菌等感染,溴化物,碘化物,磺胺等药物亦可诱发本病,近来有报道口服避孕药发病者。
 
  1.链球菌感染某些患者可发生在上呼吸道感染,咽峡炎和急性扁桃体炎之后,国内2组报道,伴有风湿样关节痛者占68.2%,扁桃体炎者25.6%,而其他报告的发生率则很低,这说明本病与链球菌感染有关,但又不是惟一的致病因素。
 
  2.结核菌感染自1872年Uffelmana提出本病与结核菌感染有关之后,逐渐受到人们的注意,越来越多的证据说明本病与结核感染有密切关系,国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为本病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。
 
  3.其他原因某些药物尤其是溴剂和磺胺药,是本病常见的致病原因,其他如球孢子菌病,组织胞浆菌病,猫抓热,发癣菌病,溃疡性结肠炎,结节病,白塞病,麻风病和性病淋巴肉芽肿,均可伴有结节性红斑,此外,病毒感染与本病有关,其他少见的原因如急性外阴溃疡,急性,慢性白血病,也可伴发本病。
 
  (二)发病机制
 
  1.本病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应,真正的发病机制尚不清楚,有人认为是一种变应性血管炎,但利用免疫荧光技术又未能在坏死性或变应性血管炎处发现有免疫复合物沉积,也有人认为本病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应。
 
  2.主要病理改变发生于皮下脂肪层和真皮下脂肪小叶间隔,在早期急性炎症反应阶段,主要为中性粒细胞浸润,伴有少量淋巴细胞,嗜酸粒细胞和少量红细胞外渗,随着病情发展,中性粒细胞很快消失,而代之以淋巴细胞,浆细胞和组织细胞浸润,在脂肪小叶间隔中,可出现巨细胞并伴有明显的纤维蛋白渗出,血管壁增厚,内皮细胞增生和管腔闭塞,无脓肿及干酪样坏死,表皮一般正常。
 
  只有了解了结节性红斑的发病原因和发病机制才能更好地对其进行治疗。以上的介绍希望给您带来一定的帮助。如果您还有相关的疑问,请在线咨询或者拨打健康热线电话:0512-65159995进行询问,我们会根据您的具体问题进行详细的解答。
 
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